• Sunteţi aici:
  • Ce facem noi
  • Diagnosticarea si tratarea infertilităţii

Video de la clinica



QR cod - Contact
pentru telefonul mobil

 

Diagnosticarea si tratarea infertilităţii

Numărul de cupluri care au probleme în a concepe creşte de la an la an. Câteodată, o schimbare în stilul de viaţă, obiceiurile culinare, renunţatul la fumat sau o mini intervenţie medicală pot fi de folos. Însă în anumite cazuri este necesar de urmat un tratament contra infertilităţii. Statisticile arată că fiecare al zecelea copil din Republica Cehă este născut în acest fel. Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a concepe după un an de raporturi sexuale neprotejate.

Cauzele infertilităţii

La anumite cupluri, infertilitatea este cauzată de un singur factor (număr scăzut de spermatozoizi, trompe uterine obturate). La alte cupluri, există mai multe cauze combinate. La aproximativ 10% dintre cupluri nu poate fi identificată cauza.

Factori masculini (andrologici):

Numărul bărbaţilor, cu număr de spermatozoizi în scădere, creşte în ultima vreme.

  • Număr scăzut de spermatozoizi (oligospermia) – mai puţin de 15 milioane de spermatozoizi într-un mililitru de spermă
  • Motilitate scăzută a spermatozoizilor (astenospermia) – incapacitatea unui spermatozoid de a ajunge la ovul şi de a-l fecunda
  • Disfuncţie a formei (morfologia) – spermatozoidul nu este capabil să treacă de învelişul ovocitului
  • Absenţa spermatozoizilor în proba ejaculată (azoospermia) – cauzată de disfuncţionalitatea în producerea sau transportul spermei
  • Probleme în raporturile sexuale – pot fi probleme ce ţin de ejaculare sau impotenţă
  • Dereglări genetice – dereglări la nivel cromozomial, fibroză cistică
  • Infertilitatea cauzată de infecţii, intervenţii chirurgicale, traume, terapie oncologică

Factori feminini:

  • Factorul ovarian (cauza este în ovar) – dereglare hormonală. Datorită acestui factor, foliculii nu sunt capabili să se maturizeze în ovar, aceştia nefiind eliberaţi – nu se produce ovulaţia. Odată cu înaintarea în vârstă (peste 35 de ani) rezerva naturală de ovocite scade. Numărul lor este cel mai crescut la naştere, aceştia nemaifiind produşi pe perioada vieţii.
  • Factorul tubar –  această cauză a infertilităţii se datorează obturării trompelor uterine (cel mai des întâlnite la femeile cu istoric de infectii ginecologice sau endometrioză) sau lipsei trompelor uterine
  • Endometrioza – prezenţa mucoasei uterine în afara localizării ei normale. Aceasta poate produce obturarea trompelor uterine, aderenţe, dereglarea mecanismelor imunologice şi poate avea un impact negativ asupra procesului de fertilizare şi a implantării embrionilor.
  • Factorul imunologic – prezenţa anticorpilor imunologici care au un impact negativ asupra motilităţii spermei, dar şi asupra fuzionării celulelor în timpul fertilizării, poate avea un impact negativ asupra dezvoltării embrionilor
  • Dereglări genetice – anomalii cromozomiale

 

Diagnosticarea infertilităţii

Evaluarea fertilităţii unui cuplu este un proces în mai multe etape. Evaluarea şi examinarea detaliate ale ambilor parteneri ne ajută să găsim cauza infertilităţii, urmată de un tratament de succes. În unele cazuri diagnosticarea este simplă, în altele este necesară o investigaţie mai elaborată.

Interpretarea tuturor rezultatelor oferă medicului dumneavoastră o idee despre posibila cauză a infertilităţii, putând ulterior să vă ajute prin oferirea celui mai optim tratament. În prezent, putem ajuta până la 95% din cuplurile infertile.

Metode de diagnosticare la femei

  • Ecografia abdomenului inferior

Cea mai simplă investigaţie a unei femei constă într-o ecografie intravaginală a uterului şi ovarelor, ţinând cont de ciclul menstrual, urmată de o consultaţie ginecologică. Investigaţia ecografică ne ajută să evaluăm mărimea şi forma uterului, prezenţa vreunui fibrom, grosimea şi calitatea endometrului. De asemenea, ne oferă informaţii despre forma ovarelor, mărimea foliculilor, precum şi prezenţa chisturilor sau a endometriozei.

  • Nivelurile hormonilor

Testul de sânge efectuat în primele 3 zile ale ciclului menstrual ne oferă informaţii despre starea ovarelor, capacitatea lor de a produce ovocite mature şi un potenţial răspuns pentru stimularea hormonală. Se urmăresc nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) şi a hormonului luteinizat. Este indicat de asemenea să determinăm nivelul hormonului anti-mullerian (AMH), care ne oferă informaţii despre rezerva ovariană. Tot din profilul hormonal fac parte şi nivelul prolactinei (PRL) şi al hormonilor tiroidieni (TSH, FT4).

  • Radiografierea uterului şi a trompelor uterine – histerosalpingografia HSG

Radiografierea uterului ne permite să vizualizăm forma cavităţii uterine, precum şi permeabilitatea sau obstrucţia trompelor uterine. Testul este efectuat de medicul ginecolog. Un dispozitiv special este inserat în cervix şi o substanţă este uşor injectată. Fluxul substanţei este vizibil pe radiografie.

  • Histeroscopia

Această metodă ne permite să vizualizăm cavitatea uterină şi să efectuăm mici intervenţii în interiorul cavităţii uterine şi a cervixului, să înlăturăm polipi, aderenţe şi să îndepărtăm septul (perete despărţitor). Această investigaţie se efectuează la clinica noastră folosind un obiectiv optic special de 2 milimetri, datorită căruia putem să facem aceste intervenţii fără anestezie generală.

  • Laparoscopia

Laparoscopia este o metodă de diagnosticare folosită pentru a analiza cu atenţie cavitatea abdominală şi a verifica trompele uterine. Laparoscopia este considerată o metodă chirurgicală minim invazivă. Folosind aparatură şi tehnici speciale, este posibil să vizualizăm cavitatea abdominală prin intermediul câtorva incizii mici şi să efectuăm intervenţii chirurgicale fără a deschide abdomenul. Laparoscopia este folosită cu scopul de a diagnostica şi trata.

  • Examinarea genetică

Aceasta este o analiză cromozomială care ne arată profilul genetic al ambilor parteneri. Descoperirea unor anormalităţi poate fi cauza infertilităţii. De asemenea, anormalităţile   pot duce la eşecul metodelor reproducerii asistate şi pot duce la avorturi repetate. La bărbaţii cu afecţiuni patologice, poate interveni o anomalie în dezvoltarea spermatozoizilor. În aceste cazuri, testarea pentru fibroze chistice este indicată, acestea fiind de obicei prezente. Este de asemenea recomandat un test pentru a observa prezenţa sau absenţa cromozomului Y.

  • Testele imunologice

Testarea imunologică face parte din testarea de bază a fertilităţii unei femei, în cadrul clinicii noastre. Anticorpii antispermatici, ovocitele şi embrionii sunt identificaţi ca şi anticorpii antifosfolipidici. Acolo unde este cazul (pierderi de sarcină repetate, eşec repetat al metodelor de reproducere asistată) se testează şi imunitatea celulară.

Metode de diagnosticare la bărbaţi:

  • Analiza spermei
  • Cultivarea spermei
  • Teste andrologice
  • Testarea acrozomilor spermatozoizilor
  • Profilul ADN al spermei
  • Teste imunologice
  • Teste hormonale

 

Nahoru